-J.W. van de Ven en zoon


Wilt u tenminste uw Naam, Adres, Postcode en Woonplaats invullen?

Uw gegevens zijn verzonden..."; echo "

"; echo "

"; echo "
"; echo "

"; if ($popup == "0"): $voorvoeg = "mevrouw"; $geslacht = "Vrouw"; else: $voorvoeg = "meneer"; $geslacht = "Man"; endif; $fd = popen("/usr/sbin/sendmail -t","w"); fputs($fd, "To: vandeven@vandeven.nl\n"); if ($email == ""): fputs($fd, "From: $naam\n"); else: fputs($fd, "From: $email\n"); endif; fputs($fd, "Subject: response formulier\n\n"); fputs($fd, "DIT IS EEN E-MAIL VAN UW WEBPAGINA\n\nHallo,\n\nHieronder staan gegevens van $voorvoeg $naam.\nWilt U ervoor zorgen dat $voorvoeg $naam een antwoord krijgt?\n\nGeslacht:\t$geslacht\nNaam:\t\t$naam\nAdres:\t\t$adres\nPostcode:\t$postcode\nPlaats:\t\t$plaats\nE-mail:\t\t$email\n\n"); fputs($fd, "-----------------------------------------------------------------------------------------------\n"); if ($compinfo == 1): fputs($fd,"- $naam wil graag algemene informatie over uw bedrijf.\n\n"); endif; if ($prodservinfo == 1): fputs($fd,"- $naam wil graag informatie de produkten en/of diensten van uw bedrijf.\n\n"); endif; if ($contactopnemen ==1): fputs($fd, "- $naam wil graag dat er contact met hem/haar opgenomen wordt.\n\n"); endif; if ($infoover != ""): fputs($fd, "- $naam heeft de volgende vragen en/of opmerkingen:\n\n$infoover\n"); endif; fputs($fd, "-----------------------------------------------------------------------------------------------\n"); fputs($fd, "Hartelijk dank."); pclose($fd); ?>

Response Formulier

Wilt u meer informatie over één van onze diensten of producten?
Vul dan het onderstaande formulier in en klik op de knop Verzenden.

>
Druk na iedere invoer op [TAB] om naar het volgende invoerveld te gaan.
 
Uw naam:>
Adres:>
Geslacht:
Postcode:>
Plaats:>
E-Mail:>
Telefoon:>
Fax:>
Neem contact met mij op
Als u vragen of opmerkingen
heeft, kunt u dit in het
tekstvak hieronder intypen: